Il y a des jours qu'on voit arriver dans le calendrier des semaines à l'avance, non pas parce qu'il y a quelque chose d'agréable de prévu, mais parce que le corps va bientôt se rappeler à nous. Les crampes qui commencent comme une pression sourde dans le bas du ventre et se transforment lentement en quelque chose qui brise la concentration, bouscule les projets et nous force parfois, tout simplement, à ne rien faire du tout pendant un moment. La fatigue qui ne disparaît pas avec le sommeil, aussi tôt qu'on aille se coucher. Pour beaucoup de femmes, cela fait simplement partie du mois, quelque chose à quoi on se résigne et autour de quoi on construit une routine : la bouillotte, l'ibuprofène à portée de main, le jour où l'on préfère ne programmer aucun rendez-vous.
De plus en plus de personnes se tournent donc vers le CBD comme quelque chose à placer à côté de cette routine familière. Pas comme un remplacement de ce qui fonctionne déjà, mais comme un petit plus, quelque chose à essayer les jours où l'approche habituelle ne semble pas suffire. La question qui se pose est logique : sait-on déjà quelque chose à ce sujet, ou court-on surtout après le marketing ? Que peut-on dire honnêtement, et que ne sait-on pas encore ?
Ce qui se passe réellement lors des douleurs menstruelles
Les douleurs menstruelles, appelées dysménorrhée dans le monde médical, surviennent parce que l'utérus se contracte pour expulser sa muqueuse. Ces contractions sont pilotées par des substances appelées prostaglandines, la même famille de composés favorisant l'inflammation qui jouent aussi un rôle dans la fièvre et le gonflement ailleurs dans le corps. Plus le taux de prostaglandines dans la muqueuse utérine est élevé, plus les contractions sont fortes, et plus les crampes sont généralement intenses. Cela explique aussi tout de suite pourquoi des antidouleurs courants comme l'ibuprofène fonctionnent : ils bloquent précisément cette production de prostaglandines.
Il existe une distinction entre la dysménorrhée primaire, des douleurs menstruelles sans cause sous-jacente, et la dysménorrhée secondaire, dans laquelle autre chose entre en jeu, comme l'endométriose ou des fibromes dans l'utérus. En pratique, les deux se chevauchent souvent, et il n'est pas toujours facile de reconnaître soi-même la différence. Beaucoup de personnes éprouvent en outre des symptômes de syndrome prémenstruel (SPM) au cours du même cycle : sautes d'humeur, sensation de ballonnement, irritabilité et une fatigue qui commence parfois déjà plusieurs jours avant les règles. Pour certaines, la douleur pendant les règles est le plus gros problème ; pour d'autres, c'est justement l'accumulation de tous ces petits désagréments qui rend la semaine pesante.
Ce que montre la recherche sur le CBD
Il s'agit encore d'un domaine de recherche relativement récent, ce qui est surprenant quand on pense à quel point les douleurs menstruelles sont répandues et depuis combien de temps les gens expérimentent avec le cannabis pour toutes sortes de maux. Il est donc important d'être précis sur ce qui a été démontré, ce qui est encore à l'étude et où se situe exactement la frontière entre les deux.
Une étude randomisée en ouvert de 2024, publiée dans Experimental and Clinical Psychopharmacology par des chercheurs de la University of Arkansas et de l'Auburn University, s'est penchée spécifiquement sur le CBD et les symptômes liés aux règles. Selon les auteurs eux-mêmes, aucune étude n'avait auparavant examiné l'effet des cannabinoïdes sur ces symptômes. Trente-trois participantes présentant des symptômes modérés à sévères ont pris part à l'étude, réparties au hasard en deux groupes de dosage : 160 mg ou 320 mg de CBD, deux fois par jour. Chaque mois, elles commençaient le premier jour où les symptômes apparaissaient et prenaient les capsules molles pendant cinq jours, pendant trois mois, après une mesure initiale qui servait de point de comparaison. Les chercheurs ont observé une diminution des symptômes liés aux règles, de l'irritabilité, de l'anxiété et du stress par rapport à cette mesure initiale.
Il est important de mentionner qu'il s'agissait d'une étude en ouvert, ce qui signifie que les participantes savaient qu'elles recevaient du CBD, et qu'il n'y avait pas de groupe placebo auquel comparer les résultats. Le groupe était en outre petit, avec un âge moyen d'environ vingt ans, et les symptômes étaient autodéclarés au moyen de questionnaires. L'étude portait aussi sur les symptômes liés aux règles au sens large, à la fois physiques et psychologiques, donc pas seulement sur les crampes elles-mêmes. Et dans quelle mesure les attentes des participantes ont joué un rôle n'a pas été mesuré directement dans l'étude. Cela en fait un premier signal intéressant, quelque chose qui mérite d'être étudié plus avant, mais pas une preuve concluante que l'effet est attribuable au CBD lui-même.
Par ailleurs, une étude de phase II a été conçue, dont le protocole a été publié en 2022 dans Principles and Practice of Clinical Research, qui compare le CBD en tant que produit autonome, donc non mélangé à d'autres substances, à l'ibuprofène pour les douleurs menstruelles. Selon le protocole, il n'existait jusque-là aucun essai testant le CBD seul pour cette affection. Cette étude est randomisée et en triple aveugle, ce qui signifie que ni les participantes, ni l'équipe de recherche, ni les personnes qui analysent les données ne savent qui reçoit quel produit, un schéma d'étude nettement plus solide que le précédent. Les participantes prennent les produits sur plusieurs cycles menstruels, de sorte que l'effet ne dépende pas du hasard d'un seul cycle.
Pour autant que nous ayons pu le trouver, cette étude n'a été publiée que sous forme de protocole, la description de la manière dont l'étude est conçue, des mesures effectuées et de la façon dont les données seront analysées par la suite. Nous n'avons pas trouvé de résultats. Autrement dit : nous savons que cette question est étudiée avec sérieux et soin, avec précisément le type de schéma qui pourrait fournir des preuves convaincantes, mais nous ne savons pas encore ce qui en sortira.
Ce que cela signifie pour toi
Sur la base de ce que l'on sait actuellement, nous ne pouvons pas dire que le CBD est prouvé contre les douleurs menstruelles comme l'est l'ibuprofène, avec des décennies de recherche derrière lui. Ce que nous pouvons dire, c'est qu'une recherche scientifique sérieuse est en cours, avec de premiers signaux prudemment positifs issus de l'étude en ouvert et un essai plus rigoureusement conçu qui doit encore montrer quelle est réellement la réponse. C'est précisément l'état des lieux honnête et provisoire : assez intéressant pour poursuivre les recherches, pas encore assez pour faire des promesses fermes. Dans les recherches menées jusqu'ici, le CBD est en outre généralement bien toléré, ce qui en soi en dit déjà long sur la sécurité de l'expérimentation.
Beaucoup de personnes qui utilisent le CBD autour de leurs règles le font en plus de leur soulagement habituel de la douleur, pas à sa place. Certaines remarquent surtout une différence les jours précédents, avec des symptômes prémenstruels comme l'irritabilité et l'agitation, d'autres justement pendant les crampes. Cela varie d'une personne à l'autre, et c'est précisément pourquoi essayer, calmement et avec des attentes réalistes, en concertation avec soi-même et au besoin avec ton médecin généraliste, est pour l'instant le seul moyen de découvrir si cela t'apporte quelque chose.
Important : cet article est destiné à l'information, pas à un conseil médical. Le CBD ne remplace pas un traitement existant des troubles menstruels. Des douleurs menstruelles persistantes ou intenses peuvent indiquer une affection sous-jacente comme l'endométriose ; parles-en à ton médecin généraliste.
Sources
- Examination of the Effects of Cannabidiol on Menstrual-Related Symptoms (2024). Experimental and Clinical Psychopharmacology. Étude randomisée en ouvert avec 33 participantes sur des capsules molles de CBD (160 mg ou 320 mg, deux fois par jour) pour des symptômes liés aux règles. researchgate.net/publication/377110401. Enregistrement de l'essai : clinicaltrials.gov/study/NCT05679830
- Efficacy of Cannabidiol Versus Ibuprofen in the Relief of Menstrual Pain in Females Living with Primary Dysmenorrhea: A phase II, Non-Inferiority trial (2022). Principles and Practice of Clinical Research. Protocole d'étude publié ; aucun résultat trouvé. journal.ppcr.org/index.php/ppcrjournal/article/view/216
