Es gibt Tage, die man schon Wochen vorher im Kalender kommen sieht, nicht weil etwas Schönes geplant ist, sondern weil der Körper sich bald wieder in Erinnerung bringt. Der Krampf, der als dumpfer Druck tief im Unterleib beginnt und sich langsam in etwas verwandelt, das die Konzentration zerbricht, Pläne durchkreuzt und einen manchmal schlicht dazu zwingt, eine Weile gar nichts zu tun. Die Müdigkeit, die auch mit Schlaf nicht verschwindet, egal wie früh man ins Bett geht. Für viele Frauen ist das einfach ein fester Teil des Monats, etwas, womit man sich abfindet und um das man eine Routine herum aufbaut: die Wärmflasche, das Ibuprofen in Reichweite, der Tag, an dem man lieber keine Termine plant.
Immer mehr Menschen schauen deshalb auf CBD, als etwas, das sie neben diese vertraute Routine legen können. Nicht als Ersatz für das, was schon funktioniert, sondern als etwas Zusätzliches, etwas zum Ausprobieren an den Tagen, an denen der übliche Ansatz nicht auszureichen scheint. Die Frage, die dabei aufkommt, ist logisch: Ist dazu schon etwas bekannt, oder läuft man vor allem dem Marketing hinterher? Was können wir dazu ehrlich sagen, und was wissen wir noch nicht?
Was bei Periodenschmerzen eigentlich passiert
Periodenschmerzen, in der Medizin Dysmenorrhö genannt, entstehen, weil sich die Gebärmutter zusammenzieht, um die Gebärmutterschleimhaut abzustoßen. Diese Kontraktionen werden von Botenstoffen gesteuert, den Prostaglandinen, derselben Familie entzündungsfördernder Stoffe, die auch bei Fieber und Schwellungen an anderen Stellen des Körpers eine Rolle spielen. Je höher der Prostaglandinspiegel in der Gebärmutterschleimhaut, desto stärker die Kontraktionen, und damit fühlt sich der Krampf meist auch heftiger an. Das erklärt zugleich, warum gängige Schmerzmittel wie Ibuprofen wirken: Sie hemmen genau diese Prostaglandinproduktion.
Es gibt einen Unterschied zwischen primärer Dysmenorrhö, Periodenschmerzen ohne zugrunde liegende Ursache, und sekundärer Dysmenorrhö, bei der etwas anderes mitspielt, etwa Endometriose oder Myome in der Gebärmutter. Diese beiden gehen in der Praxis oft ineinander über, und es ist für Betroffene selbst nicht immer einfach, den Unterschied zu erkennen. Viele Menschen erleben im selben Zyklus außerdem PMS-Beschwerden: Stimmungsschwankungen, ein aufgeblähtes Gefühl, Reizbarkeit und eine Müdigkeit, die manchmal schon Tage vor der Periode selbst beginnt. Für manche ist der Schmerz während der Periode das größte Problem, für andere ist es gerade die Anhäufung all dieser kleineren Beschwerden, die die Woche schwer macht.
Was die Forschung zu CBD hier zeigt
Dies ist noch ein relativ neues Forschungsfeld, was überraschend ist, wenn man bedenkt, wie weit verbreitet Periodenschmerzen sind und wie lange Menschen schon mit Cannabis bei allerlei Beschwerden experimentieren. Es ist daher wichtig, genau zu sein, was bereits gezeigt wurde, was noch untersucht wird und wo genau die Grenze zwischen beidem verläuft.
Eine randomisierte, offene Studie aus dem Jahr 2024, veröffentlicht in Experimental and Clinical Psychopharmacology von Forschenden der University of Arkansas und der Auburn University, untersuchte gezielt CBD und menstruationsbezogene Beschwerden. Laut den Autoren selbst gab es zuvor keine einzige Studie, die die Wirkung von Cannabinoiden auf diese Beschwerden untersucht hatte. Es nahmen 33 Teilnehmerinnen mit mäßigen bis starken Beschwerden teil, die nach dem Zufallsprinzip auf zwei Dosierungsgruppen verteilt wurden: 160 mg oder 320 mg CBD, zweimal täglich. Sie begannen jeden Monat am ersten Tag, an dem die Beschwerden auftraten, und nahmen die Softgels fünf Tage lang ein, drei Monate lang, nach einer Ausgangsmessung als Vergleichspunkt. Die Forschenden sahen einen Rückgang menstruationsbezogener Beschwerden, Reizbarkeit, Angst und Stress im Vergleich zu dieser Ausgangsmessung.
Wichtig zu erwähnen: Dies war eine offene Studie, das heißt, die Teilnehmerinnen wussten, dass sie CBD erhielten, und es gab keine Placebogruppe, mit der man die Ergebnisse hätte vergleichen können. Die Gruppe war außerdem klein, im Durchschnitt etwa zwanzig Jahre alt, und die Beschwerden wurden per Fragebogen selbst angegeben. Außerdem ging es um menstruationsbezogene Beschwerden im weiteren Sinne, sowohl körperlich als auch psychisch, also nicht nur um den Krampf selbst. Und inwieweit die Erwartungen der Teilnehmerinnen eine Rolle spielten, wurde in der Studie nicht direkt gemessen. Das macht sie zu einem interessanten ersten Signal, etwas, das es wert ist, weiter untersucht zu werden, aber kein schlüssiger Beweis dafür, dass die Wirkung dem CBD selbst zuzuschreiben ist.
Darüber hinaus wurde eine Phase-II-Studie aufgesetzt, deren Protokoll 2022 in Principles and Practice of Clinical Research veröffentlicht wurde und die CBD als eigenständiges Mittel, also nicht mit anderen Stoffen gemischt, mit Ibuprofen bei Periodenschmerzen vergleicht. Laut Protokoll gab es bis dahin keine früheren Studien, die CBD allein bei dieser Beschwerde testeten. Diese Studie ist randomisiert und dreifach verblindet, das heißt, weder die Teilnehmerinnen noch das Forschungsteam noch die Personen, die die Daten auswerten, wissen, wer welches Mittel erhält, ein deutlich stärkeres Studiendesign als das oben genannte. Die Teilnehmerinnen nehmen die Mittel über mehrere Menstruationszyklen ein, sodass der Effekt nicht vom Zufall in einem einzelnen Zyklus abhängt.
Soweit wir finden konnten, wurde diese Studie nur als Protokoll veröffentlicht, die Beschreibung, wie die Studie aufgebaut ist, welche Messungen durchgeführt werden und wie die Daten später ausgewertet werden. Ergebnisse haben wir nicht gefunden. Mit anderen Worten: Wir wissen, dass diese Frage ernsthaft und sorgfältig untersucht wird, mit genau dem Studiendesign, das überzeugende Belege liefern könnte, aber wir wissen noch nicht, was dabei herauskommt.
Was das für dich bedeutet
Auf Basis dessen, was derzeit bekannt ist, können wir nicht sagen, dass CBD nachweislich gegen Periodenschmerzen wirkt, so wie Ibuprofen, mit Jahrzehnten an Forschung dahinter. Was wir sagen können, ist, dass ernsthafte wissenschaftliche Forschung läuft, mit ersten, vorsichtig positiven Signalen aus der offenen Studie und einer gründlicher angelegten Studie, die noch zeigen muss, wie die Antwort tatsächlich lautet. Das ist genau der ehrliche Zwischenstand: interessant genug, um weiter untersucht zu werden, noch nicht genug, um harte Versprechen zu machen. In der bisher durchgeführten Forschung wird CBD außerdem im Allgemeinen gut vertragen, was an sich schon etwas darüber aussagt, wie sicher es ist, damit zu experimentieren.
Viele Menschen, die CBD rund um ihre Periode verwenden, tun das zusätzlich zu ihrer üblichen Schmerzlinderung, nicht anstelle davon. Manche bemerken vor allem in den Tagen davor einen Unterschied, bei PMS-Beschwerden wie Reizbarkeit und Unruhe, andere gerade während des Krampfes selbst. Das ist von Person zu Person verschieden, und genau deshalb ist Ausprobieren, in Ruhe und mit realistischen Erwartungen, in Absprache mit sich selbst und notfalls mit der Hausärztin oder dem Hausarzt, im Moment die einzige Möglichkeit herauszufinden, ob es für dich etwas bringt.
Wichtig: Dieser Artikel dient der Information, nicht als medizinischer Rat. CBD ist kein Ersatz für eine bestehende Behandlung von Periodenbeschwerden. Anhaltende oder starke Periodenschmerzen können auf eine zugrunde liegende Erkrankung wie Endometriose hinweisen; besprich das mit deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt.
Quellen
- Examination of the Effects of Cannabidiol on Menstrual-Related Symptoms (2024). Experimental and Clinical Psychopharmacology. Randomisierte, offene Studie mit 33 Teilnehmerinnen zu CBD-Softgels (160 mg oder 320 mg, zweimal täglich) bei menstruationsbezogenen Beschwerden. researchgate.net/publication/377110401. Studienregistrierung: clinicaltrials.gov/study/NCT05679830
- Efficacy of Cannabidiol Versus Ibuprofen in the Relief of Menstrual Pain in Females Living with Primary Dysmenorrhea: A phase II, Non-Inferiority trial (2022). Principles and Practice of Clinical Research. Veröffentlichtes Studienprotokoll; keine Ergebnisse gefunden. journal.ppcr.org/index.php/ppcrjournal/article/view/216
