En algunos niños con epilepsia, las crisis no pueden controlarse adecuadamente a pesar del uso de varios fármacos antiepilépticos. Esta denominada epilepsia farmacorresistente supone una gran carga para toda la familia.
En los últimos años, el CBD ha pasado a ocupar un lugar central en la investigación sobre la epilepsia, especialmente en forma del medicamento con receta Epidiolex. Pero ¿qué se sabe exactamente y en qué se diferencia de los aceites de CBD disponibles libremente?
Epilepsia en la infancia
La epilepsia es un término colectivo que engloba diversos trastornos caracterizados por la aparición de crisis epilépticas recurrentes. En la infancia también se observan síndromes epilépticos genéticos poco frecuentes, como el síndrome de Dravet o el síndrome de Lennox–Gastaut.
El objetivo del tratamiento es reducir la frecuencia y la gravedad de las crisis y apoyar el desarrollo del niño en la mayor medida posible. La terapia estándar utiliza fármacos antiepilépticos; en algunos casos también se emplean dietas específicas o procedimientos quirúrgicos.
Cómo actúa el CBD en la epilepsia
El CBD actúa sobre diferentes vías de señalización en el cerebro que están implicadas en la excitabilidad neuronal y la inflamación. Entre ellas se incluyen:
- la modulación de los receptores endocannabinoides,
- la influencia sobre los canales de calcio y sodio,
- efectos antiinflamatorios y neuroprotectores.
A través de esta compleja interacción, el CBD puede reducir la predisposición a las crisis en algunos pacientes.
Epidiolex: el fármaco de CBD aprobado
Epidiolex es una solución de CBD purificado que ha sido aprobada en la Unión Europea y en muchos otros países para el tratamiento de dos formas graves de epilepsia infantil: el síndrome de Dravet y el síndrome de Lennox–Gastaut.
En varios grandes ensayos clínicos, Epidiolex, en combinación con los fármacos antiepilépticos existentes, condujo a una reducción significativa de la frecuencia de las crisis en comparación con el placebo. Algunos niños experimentaron una reducción de las crisis superior al 50 %.
Al mismo tiempo, se observaron con mayor frecuencia efectos secundarios como fatiga, diarrea y elevación de las enzimas hepáticas. Por lo tanto, es esencial un seguimiento médico regular.
Aceites de CBD de libre venta frente a productos medicinales
Los aceites de CBD sin receta difieren de Epidiolex en varios aspectos clave:
- no están aprobados como medicamentos y no están sujetos a los mismos controles estrictos de calidad;
- el contenido exacto de CBD y la pureza pueden variar y no siempre se declaran de forma fiable;
- por lo general se consumen en dosis más bajas que las utilizadas en los estudios sobre epilepsia.
Por ello, en niños con epilepsia grave se desaconseja firmemente la automedicación con productos de CBD de venta libre. El tratamiento debe llevarse a cabo siempre en un entorno médico especializado.
Interacciones y aspectos de seguridad
El CBD puede interactuar con diversos fármacos antiepilépticos a través del metabolismo hepático, por ejemplo con el ácido valproico o el clobazam. Esto puede alterar los niveles de los medicamentos y el perfil de efectos secundarios.
Los posibles efectos adversos del CBD en el tratamiento de la epilepsia incluyen:
- fatiga y somnolencia
- pérdida de apetito y pérdida de peso
- trastornos gastrointestinales
- elevación de las enzimas hepáticas
Por lo tanto, los niños que reciben CBD para la epilepsia deben ser controlados estrechamente y someterse a análisis de sangre de forma regular.
Conclusión: una opción importante, pero solo bajo supervisión especializada
El CBD, en forma del medicamento aprobado Epidiolex, representa una opción terapéutica importante para determinadas formas graves de epilepsia infantil. En algunos niños afectados, la frecuencia de las crisis puede reducirse de manera significativa.
Al mismo tiempo, el CBD no es una cura milagrosa y se asocia a posibles efectos secundarios e interacciones. Los aceites de CBD de venta libre no son un sustituto de una terapia supervisada médicamente.
Los padres que estén considerando el uso de CBD para la epilepsia de su hijo deben hacerlo siempre junto con un neurólogo pediátrico y basándose en las guías terapéuticas actuales.
Referencias
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